Déconcentrer la prise de décisions et la gestion des moyens de santé directement dans des territoires de santé homogènes et cohérents avec les bassins sanitaires.
« Réguler et contrôler en central, gérer et décider en local »
Responsabiliser les acteurs
S’engager sur des standards de qualité et de performance
Deux finalités sont ainsi poursuivies : d’une part, adapter localement les moyens et les actions aux besoins de santé du bassin sanitaire, et d’autre part soutenir la responsabilisation et renforcer l’engagement des acteurs :
- Revoir la carte sanitaire pour construire des territoires de santé homogènes, non fondés sur un découpage administratif du pays. Ces territoires doivent être adaptés aux forces et faiblesses des territoires, en tenant compte des particularités épidémiologiques des bassins de population (cf par exemple les « districts sanitaires » définis par l’OMS)
- Décentraliser la gestion des moyens (financiers et humains) au niveau du territoire à travers une contractualisation précise avec l’Etat qui alloue les budgets en fonction des priorités de santé publique et des besoins spécifiques de chaque territoire de santé. Chaque territoire organise son action et prend ses décisions et alloue ses moyens avec deux impératifs : respecter le cadre stratégique fixé par les tutelles et proposer une offre de santé de qualité à moindre coût (évaluée et contrôlée régulièrement)
- Rompre avec le saupoudrage des moyens pour cibler en priorité les territoires les plus faibles en matière de santé et la réhabilitation des infrastructures les plus obsolètes
Déconcentrer la gestion des approvisionnements des structures hospitalières publiques et privées à travers la création de Pharmacies des territoires de santé